GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN DEPATI PARBO DAN PUTI
MASURAI
GUGUSDEPAN 05.057-05.058
SMA NEGERI 2
KERINCI
Alamat : Jln. Raya Semurup
Ds. Pugu Kec. Air Hangat Barat Kab. Kerinci Kode Pos. 37161
Semurup,....................2016
Kepada Yth.
Kakak Pembina
Gugus Depan 05.057-05.058
di-
Tempat
Dengan hormat,
Perkenankanlah dengan ini kami mempercayakan
kepada saudara, anak kami yang bernama................................................................Usia..............Tahun
untuk mengikuti Pendidikan Kepramukaan dan menjadi anggota Gerakan Pramuka di
Gugus Depan 05.057-05.058 yang saudara pimpin.
Bersama ini kami lampirkan formulir pendaftaran,
disertai kesanggupan kami untuk membayar iuran sebesar Rp.1.000,- Setiap
Minggu.
Atas kesediaan Saudara menerima anak kami, kami
menyampaikan ucapan terima kasih.
Wassalam’
Mengetahui,
Orang tua/Wali
(.........................................)
GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN DEPATI PARBO DAN PUTI MASURAI
GUGUSDEPAN 05.057-05.058
SMA NEGERI 2
KERINCI
Alamat : Jln. Raya Semurup
Ds. Pugu Kec. Air Hangat Barat Kab. Kerinci Kode Pos. 37161
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA
1. Nama Lengkap :
...............................................................................
2. Tempat dan tanggal lahir :
...............................................................................
3. Jenis Kelamin :
...............................................................................
4. Agama :
...............................................................................
5. Nama orang tua/Wali :
...............................................................................
6. Pekerjaan orang tua/Wali :
...............................................................................
7. Alamat rumah :
...............................................................................
8. Anak ke :
...............................................................................
9. Golongan darah :
...............................................................................
10. Sekolah :
...............................................................................
11. Bakat dan Hobby : ...............................................................................
12. Hal-hal yang perlu
diperhatikan :
( Kebiasaan, kesehatan, bahasa yang dikuasai dan
lain-lain )
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
13. Pengalaman dalam Kepramukaan:
Tahun...........................sebagai......................................................................
Tahun...........................sebagai......................................................................
Tahun...........................sebagai......................................................................
14. Lain-lain:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Semurup,........................2016
(...........................................)
GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN DEPATI PARBO DAN PUTI MASURAI
GUGUSDEPAN 05.057-05.058
SMA NEGERI 2
KERINCI
Alamat : Jln. Raya Semurup
Ds. Pugu Kec. Air Hangat Barat Kab. Kerinci Kode Pos. 37161
SURAT IZIN ORANG TUA
Kepada Yth,
Kakak Pembina
Gugus Depan 05.057-05.058
di-
Tempat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama :
....................................................
Alamat :
....................................................
Dengan ini memberi izin kepada :
Nama :
....................................................
Tempat/Tgl.Lahir :
....................................................
Agama :
....................................................
Jenis Kelamin : ....................................................
Alamat :
....................................................
Untuk menjadi Anggota Gerakan Pramuka
Gugus Depan 05.057-05.058 SMAN 2 Kerinci.
Semurup,....................2016
Orang tua/Wali